看的检查项目越多，周灿的眉头皱得越紧。

这个患者的X线检查，可以看出胸片并没有心脏明显增大和肺水肿。彩色多普勒超声心动图评估心脏的大小在正常范围内，瓣膜的功能也正常，左心室射血分数低于正常值。

他把患者的所有检查逐一认真看完后，意识到这个17岁的小伙子病因远比想像的复杂。

通常来说，心衰至少会在心脏部位存在一种病变。

但是患者的心脏无论大小还是心肌，又或者三尖瓣、二尖瓣等等，全都正常。可以说，患者的心脏除了射血分数不达标，别的一切正常。

当然，因为射血能力不足，已经引起心率高于正常值很多。

这个不算病变，而是属于心脏的代偿机制。

到底是什么原因引起心室的射血分数低于正常值呢？

一个活生生的人，不可能没事就把人家的胸腔打开瞧瞧。只能借助种种检查结果，然后根据医生的诊断经验以及所学的医学知识，加以综合评估。

到得周灿这种水平，评估出来的结果与剖开胸腔检查并不会存在太大差异。

除非一些仪器难以查到的细微病变。

比如直径小于1cm的肿瘤，通过影像学、超声等手段就很难查出来。核磁共振算是人类检查医学的一个重大进步，小于1cm的肿瘤仍然有机率查出来。

不过要是肿瘤直径太小，或者比较隐蔽，它照样无能为力。

总之到了周灿这种水平，通过阅片以及各项生化检查、辅检结果，完全有能力做到评估结果与开胸结果一致。

各种检查仪器的发明与应用，也是为了能够不伤害患者的情况下，直接诊断出真正的病因。

否则，为了查明一个很小的病因，需要给患者开个五六刀，甚至七八刀。

把腹腔打开看完发现不是这里的问题，怀疑有可能是胸腔内某个器官病变，又要开胸……那简直不敢想像。

周灿看完患者的各项检查，评估患者的心脏没什么明显病变。

但是有一点值得警惕，如果患者长期心率过高，会引起很严重的后果。比如心脏变大，心肌缺血坏死等等。所以它的危害很大。

这个小伙子存在长期心衰，但是借助药物控制，再加上年龄很小，身体活力足，耐受能力很强。

他的心脏暂时还没有发现特别明显的改变。

不过已经有了心脏扩大的迹象，只是这个扩大还在合理范围内而已。

至于心肌缺血坏死，暂时还没出现。

周灿皱着眉头苦苦思索，患者的病因到底出在哪？

现在他终于明白为什么帝都那么多顶级心外专家都束手无策了。

因为这个小伙子的病因确实很难查出来。

考虑到心脏的射血能力差，移植心脏不算最好的办法，但是值得偿试。

就好比维修电器产品，工程师查了半天实在找不到哪个元器件坏了，也有可能是电路集成板的问题，总之电器现在没办法正常工作。根据经验与常识，可以确定问题就在主板这一大块。

实在找不出问题出在哪怎么办？

把主板换掉，这是最简单省事的办法。

帝都那帮专家也是实在没辙了，才提议给小伙子做心脏移植。

“你的病因非常复杂，先在这儿住院观察两天，我会与医院的其他医生尽全力查找病因。不过没办法打包票。如果在住院观察期间，你有其它被忽视的症状，或者是新症状，又或者想起一些发病经过中的重要信息，可以随时告诉管床的医生与护士。”

周灿暂时查不出患者的病因，只能这样安排。

临床上查不出病因的患者多了去。

有时候，医生把病给治好了，甚至仍然不知道病因到底是什么。

“好的，谢谢您！请你们多多费心！”

患者向周灿表示感谢。

周灿与雪燕主任走出几米远，听到那个患者的家属用一种很不屑的语气道“就知道这些所谓的网红没一个靠谱的，都是炒作。这么年轻，水平能高到哪去？”

“凭感觉，这位周医生特别实在。至少他刚才认真的帮我诊断了，既来之则安之，耐心等两天再看情况吧！”

患者对家属说的话，多少让周灿听着舒服点。

……

一天的时间眨眼就过去了。

周灿只要有时间就会努力去寻找那个17岁大男孩的病因。

心胸外科那边并没有什么新信息反馈过来。

这说明患者还是老样子，也没有再提供其它有用的线索。

下班后，周灿就连吃饭时都是皱着眉头。

人家不远千里，从帝都赶过来求诊，必须得对得起这份信任。

那个姓蓝的小伙子到底是什么原因引起心衰？

帝都的专家甚至就连患者的心电信号都查过了，结果正常。

说实话，引起心衰的病因不能查出来，就算更换心脏也不一定管用。

换了一个颗新的心脏，它还是有可能再次发生心衰。

比如尿毒症会引起眼睛失明，就算技术逆天，换掉整个玻璃体都没用。因为病因根本不在眼睛，而是因为肾的功能丧失，毒素排不出去引起的。

“吃饭还要想你的‘国家大事’呀？”

苏浅浅在旁边笑着问他。

“嘿嘿，这不是遇到一个疑难病例没能找出病因嘛！我干的是这个工作，自然要为患者负责。那个小伙子才十七岁，特别努力上进的一个人，真不忍心就这样看着一个未来的国家栋梁夭折。你说天嫉英才是不是有一定根据？”

周灿真的发现很多成语都是来自于现实。

而且会重复上演。

“怎么这样说呢？”

苏浅浅歪着脑袋反问。

“你看，那时候你得了肾病，差点就治不好。现在这个小伙子同样很优秀，也是得了怪病难以治好。在临床中，我经常会遇到一些特别懂事，特别聪明的孩子，年轻人，得了不治之症。感觉就像老天爷嫉妒他们，故意降下灾难一样。”

周灿以前从不信什么天道，命运之类。

在临床中看得多了，对命运的认知似乎深了一点。

“古代孟子不是说过，天降大任于斯人也，必先苦其心志，劳其筋骨嘛！一个人想要有所成就，肯定要承受比常人更多的苦难与磨砺呀！你继续思考那个患者的病因吧，我不打扰你了。”

她喜欢静静的陪伴在周灿身旁。

周灿也很享受有她陪伴。

“直勾勾的盯着人家的腿干什么呀？好多人看着呢！”

苏浅浅有些害羞的嗔道。

尽管两人在一起有好几年了，但是在公共场合她始终娇羞如少女。或许她的骨子里就是一个传统的女人。

周灿没什么反应，连饭都不吃了，就这样盯着她的腿不眨眼。

见此情景，苏浅浅意识到他可能在思考问题。

良久，周灿的眼神瞬间变得明亮。

如同星辰一样耀眼。

“我知道问题出在哪里了！”

周灿无比兴奋的说道。

“喂，工作归工作，吃饭总不能耽误吧！身体是革命的本钱，只有你的身体好了，才能给别人治病。”

她拉住周灿不让走。

“行行行，我听夫人的，吃完饭再去。”

周灿还真就乐意被她管着。

“呵呵，就知道贫嘴！还没把我娶过门呢！”

夫人这个称呼，让她很是受用。

女人有时候在乎的，其实也就是男人的一颗心而已。

与周灿从没有海誓山盟，有的就是两颗激烈碰撞的心，还有平平淡淡的日子。她把最好的年华都交给了周灿，跟着他一起过日子，图的是什么？

不就是想要一个名份吗？不就是周灿能够重视她，把她放在心上，一直爱着她吗？

“等得着急了吧？等我忙完这阵子，陪你回趟你的老家，咱们把婚礼的日期定下来。到时候，风风光光的八抬大轿把你娶过门，让你成为我的老婆。”

周灿给她做出了一个承诺。

“好！”

她对这个答复显然很满意，含情脉脉的看着周灿，眼里全是笑意，脸上的幸福都快要溢出来了。

周灿从不轻易许下承诺，但是只要承诺过的事情，还从没有失信过。

这种金字信用，让她对周灿的话从不怀疑。

包括周灿手下的乔雨等人，甚至就连许医生、雪燕主任这些上级医生，同样对周灿无比信任。一个人的信用建立绝非易事，想要毁掉信用，只需失信一次就够了。

有信用的成年人，一定是受人尊敬的。

……

吃过饭，查完急诊科的住院病房，周灿匆匆赶往心胸外科。

到了心胸外科后，直奔那个小伙子所在的病床位。

“周医生，您来啦！”

小伙子看到周灿，立刻礼貌的打招呼。

能看出来，对于周灿的到来，他很高兴。

从帝都赶来这儿看病，本就是奔着周灿来的。现在周灿把他放在心上，自然让他感到开心。

这才是双向奔赴。

“蓝恪，我给你检查一下双腿。”

打完招呼，周灿已经迫不及待的为患者做检查。

守在病床旁边的中年男子，仍然是一脸淡漠，用一种略有些轻视的眼神看着周灿做这一切。

明明是心衰，检查双腿干什么？

就连他这个非专业人士都知道双腿与心脏没啥关系。

“呵呵呵……啊……哈哈哈……你别弄我的腿行吗？我怕痒！”

小伙子极力想要躲闪。

周灿正在他的腿上捏来捏去，特别是小腿。

“医生，我这就得说你两句了。我们来这里是治病的，不是陪你玩的，更不是给你当小白鼠。双腿与心脏半毛钱的关系都没有，你在这里瞎摆弄个啥呢？除了让人觉得你的医术水平低得一踏糊涂，对治病毫无用处。”

中年男子把周灿拉开，并且怼了周灿两句。

能感受到，此人的力量非常大。

凭直觉，周灿自问不是此人的对手。

对方似乎也有些惊诧的打量了他两眼。

刚才拉开周灿时，两人之间其实已经有过一次小小的较量。

“没想到还有点实力。”

男子哼道。

语气中除了有一丝惊讶外，更多的是发自骨子深处的蔑视。

行家一出手就知有没有。

这名男子的武力确实要比周灿强出不少。

毕竟练习散打和搏击只是周灿的业余爱好，而这名男子满手的老茧，显然是专业人士。

周灿的专业是医生。

“魏哥，不得对周医生无礼！”

患者对中年男子喝道。

他的话很管用，中年男子立刻退开两步，没有再与周灿发生肢体接触。

“周医生，还请您别见怪。”

患者向周灿道歉。

“没事。”周灿摆摆手。“你的病因我有可能已经找到了。”

给患者治疗心衰才是周灿的工作。

“真的吗？”

患者的呼吸变得格外急促，脸上充满期待，双眼死死盯着周灿。

“医学是一件十分严谨的事情，暂时还不能确定。不过可以通过一些实验来求证。如果你同意的话，我可以现在就给你申请一个超声心动图检查。”

想要查出患者的病因，需要患者配合。

“同意，同意，请您现在就帮我申请！我做梦都想要把病治好，早点回到学校。”

患者显然比周灿更着急，更迫切的想要查出病因，把病治好。

治病最难的就是查不出病因。

你连什么原因导致的都不清楚，治疗起来，就像蒙着眼睛射箭。能不能射中耙心，全凭运气。

当然，治疗一些特殊疾病，暂时还没研究出这种药物。又或者手术难度过高，同样不容易把病治好。

“哼哼，心脏病却查到了腿上，真是‘名医’啊！”

魏哥一脸冷笑。

人就是这样，第一印象不好，后面想要和气的说句话都难。

魏哥显然对周灿抱有很大的陈见。

“魏哥，我爸妈叫你陪我过来是照顾我，不是叫你跟医生抬杠的。如果你还尊重我，请对周医生礼貌一点，不然我可就生气了。”

患者比这个魏哥懂事多了。

在医院得罪医生，显然不是什么明智之举。

从他们的对话中不难听出，两人之间不是血缘关系，而是雇佣关系。

能够请得起保镖的家庭，基本上都不是什么普通家庭。

周灿早就发现这个姓蓝的小伙子身上有着寻常孩子所没有的贵气。那种非凡气度，说话时透出的自信和底气，都说明不会是普通人家的孩子。

不过自古以来，帝都便是天子之城。

天子脚下，非宦即贵。

这个小伙子的家中有点权势，实属正常。

不说别的，帝都的原始居民，只要有房子的原始居民，身价都不会低。

如果家中再有点底子，长辈里面有人为官，后代更容易受到福萌。

“行行行，我不说话了！”

魏哥满脸的不服气。

但是对于雇主的话，他又不敢不听。一副倒要看看周灿能不能把病查出来的表情。