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第279章 危机和机遇

陈医生,别怂! 手握寸关尺 6357 2023-12-20 15:23:37

韩明亮坐在老丈人的对面,面色有些难看。

房间里除了两人之外,还有张俊贤、叶广文、陈景益等几人。

韩明亮是张俊贤的得意门生,毕竟现在47岁已经是源城市人民医院的副院长了,前途还是一片光明。

“呵呵,乔先生,你也不用怪责明亮了!”

“说实话,这件事儿……也不能全怪明亮,毕竟……说句实话,这医师协会这一次处理这件事儿的时候,有些太过于苛刻了!”

“这种杜仲超标会导致子宫松弛的事情,即便是我们这些老牌的中医工作者也不一定能知晓。”

“我说句心里话,这种处分有点过于不近人情了。”

“医生开药,本身就已经是绑起双手来了,这一下子……真要是继续深究下去,谁就能保证自己的药物没有坏处呢?”

张俊贤极力给韩明亮说着好话,随后又有些沉闷的说道:“这个陈南,说实话,属实有些过分了!”

“事情本身就有这么多人关注!”

“这还要公布报道,现在好了……多少人在关注这件事儿?”

“医患纠纷本来就是一个敏感事件,他这么一闹,这不是火上浇油嘛!”

张俊贤对于陈南,可是没有一点点好感。

抢了自己的副会长,还直接转身就对着自己的得意门生开火。

这不是宣战呢吗?!

其实,他还真的高估了自己,陈南压根就没有把他放在眼里。

宣战?

呵呵!

宣战也得是同等水平的情况下,这张俊贤却一心以为陈南是在针对自己。

乔登华没有做声。

他知道这些人是在宽慰自己,但是……他又何尝不知道具体信息呢?

为了自己女婿的羽毛,乔登华亲自外面的鉴定机构对所有处方进行剖析。

韩明亮开的中药,的确没有超标,但是……他的中成药却开的很多。

这就是问题!

其实,作为一个中医,为什么要开中成药?

这本身不就是可笑吗?

你就不怕药效影响过多,导致患者的情况发生改变吗?

你是中医,开处方的时候,就不能根据患者的情况随证加减吗?

非要开了中药,再开一大堆的中成药?

当然了,凡事儿不能说的绝对,有些患者病情复杂,为了避免药物太多,所以开一些少量的中成药是可以的。

即便是开多了,一般情况下,也是无关紧要。

因为中成药的药效,本身就已经弱化了。

可是,即便如此,都能超标,这说明什么?

无疑就是说明了韩明亮作为一个金牌销售,真的是太过于称职了!

乔登华做了这么多年的医疗系统,自然很清楚韩明亮无非是销售药物挣钱。

他可是很清楚,韩明亮这几年的生活的确有些奢侈的过分,北上广购置房产,女儿在英国留学,直接花费4000万购买别墅。

这些东西,乔登华很清楚。

所以,自己女婿什么样,乔登华门清的很,平日里他也劝韩明亮低调一点,不要太过于招摇,更不要给自己惹出麻烦事儿来。

虽然说,这一次的事情结局,倒也没有过于影响韩明亮,甚至……就连官方对于韩明亮都没有任何惩罚,只是让他做好家属的善后工作,道歉,赔偿一类的。

但是,乔登华很清楚一点,一个鸡蛋被破开了一个缝以后,坏的会越来越快!

生活往往就是薛定谔的猫。

他必须得叮嘱韩明亮,以后一切小心。

但是……这个陈南,却让乔登华内心多有不喜。

正如众人说的那样,原本可以大事化小的一件事儿,却非要闹得如此沸沸扬扬。

一点面子不给自己!

乔登华听见张俊贤的话以后,内心宽慰一些,但是也没有继续说话。

而此时,一个男子忽然说道:

“这样的事情,毕竟只是巧合,韩院长只是偶然意外。”

“但是,那陈南根本不知进退!”

“你们瞧,这医师协会最新公布的消息。”

“要开展门诊不定期审查,对于医生开具的大处方、多种中成药等……,需要抽样审查。”

“这不是故意的吗!”

“哪有这样的人啊?”

“我们以后还怎么开药啊?”

“张老,您德高望重,我觉得,还是您得站出来,把这件事儿说一说!”

“要不然,大家以后还怎么开药呢?”

“你们记得陈南当选会长的时候,那一番话吗?”

“他说要加强内部队伍的审查,果然,这一上去,这才几天……韩院长直接被取消了评优不说,然后就突然搞了一个这样的不合理用药和过度治疗的通告!”

“这不让老百姓骂人……老百姓来是为了治病来的,有一百个患者,治好了九十九个患者,有一个出了问题,就要因为这一个的问题,来让所有人整改?”

“这是过度矫正!”

此人一拍桌子,气冲冲的说道。

男子的一番话,顿时得到了众人的点头认可。

他们没想到陈南在会议上的一番话竟然当真了。

韩明亮冷笑一声:“这个陈南,要我说……就是太看得起自己了!”

“怎么?我们不开中成药就行了?”

“他能管得了我们,他怎么不去管西医去啊!”

“西医院开的中成药也不少,他怎么不去管啊?”

“耀武扬威!”

韩明亮这一次在医调委的调解中,总共赔偿了患者及其家属共计30万元的费用,这让他内心很不爽!

而此时,张俊贤看着大家一个个的情绪,顿时面露喜色。

木秀于林风必摧之!

这个中成药管理制度,全国都没有开先例,陈南你竟然敢开!

真以为自己无所不能?

啥都干做?

这动了中成药,可是动了多少人的蛋糕!

你以为你一个区区副会长能承受得了这样的怒火?

开什么玩笑?

“要我说,还得是张老您来做这个副会长!”

“给一个年轻人上台,就知道他妈的胡闹!”

“就是,不行我们就去告到卫健委去!”

“是啊,这陈南让我们没有办法开展工作了都……”

……

耳边这些话,让张俊贤心里笑开了花。

他强忍住喜悦,然后面色凝重的叹了口气:“哎……”

“这个陈南啊,着实有点不近人情了。”

“医师协会是要维护医师的利益,保护医师行医的合法权益的。”

“他这闹得,要让我们队伍乌烟瘴气的啊。”

“回头我得跟领导反馈一下。”

说到这里,张俊贤看了一眼对面的乔登华,意有所指。

这一番话,就是要说给乔登华听的。

要知道,乔登华以前是领导啊,虽然退休了,但是……破船还有三斤钉呢,更何况这位了。

……

……

霍青梅的事情解决以后,一家人亲自上门拜访。

老太太看着陈南,激动的半天说不出话来。

“陈主任,这件事儿……实在是太感谢您了。”

“我们真的不是来闹事儿的。”

“可是人家都把我们当成了医闹,故意讹钱。”

“谢谢您还给我们一个公道啊!”

一旁的男人王雷刚也是激动的点头:“谢谢您,陈主任。”

“谢谢!”

这个一膀子力气的男子,此时此刻,眼眶发红,鼻子发酸。

来到源城市这段时间,他感觉到了一种无助感,这是力量和身体无法左右的无奈!

这是一个法治社会!

但是,就是因为是法治社会,有些黑暗,却被某些人掌握了起来。

他们说黑的就是黑的,说白的就是白的!

原本只是想要想来了讨问一个说法,就被当成了医闹,韩明亮让这个孔武有力的男子有理没法说。

好在!

陈南给他们沉冤得雪了。

让他们的可以抬起头来面对众人,告诉媒体,我们一家人真的不是赖皮。

其实,如果韩明亮当初在接待他们的时候,可以客气一点,合理解决问题,也不至于到如今地步。

可惜,在源城市中医院当惯了土皇帝的他,早已习惯了那一套做派。

面对患者和家属到来,直接蛮横处理。

结果……才不断的恶化。

临床问题,百分之八十的情况,是可以通过有效的沟通解决的。

其实,无论是患者家属还是医务人员,都是如此。

……

腊月二十七。

眼看着各家医院已经准备放假过年了。

陈南、陶功书等人约到了一起,坐在一家羊肉馆子涮锅。

一群人吃的满头大汗。

跟着陈南在一起,众人似乎回到了年轻时候的那种感觉。

而且,这一次配合医调委解决这件事儿,也让大家多少有些兴奋。

“呵呵,我们医师协会,还是第一次收到锦旗”

“这让我感觉啊,我们这协会是有意义的,切切实实的帮助到了老百姓。”

袁传新开心的说道。

一旁的李光明皱眉:“你开心归开心,但是……刚才那一盘羊肉下去,全被你一个人吃了!”

一群人顿时忍不住哈哈哈的大笑起来。

“来来来,别光顾着吃,喝一杯!”

“这大冬天,吃着热腾腾的羊肉火锅,来一口小酒,这日子,真他娘的悠哉!”

不过,酒足饭饱之后。

陶功书看着陈南,还是忍不住叹了口气。

对于陈南做出的那个决定,虽然已经公布了,但是他还是有些犹豫。

可这是几人投票的结果,否定也没有意义。

“陈会长啊,你知道你这么一做,得罪的可不是一个两个人啊!”

陶功书无奈的叹了口气。

陈南笑了笑:“得罪人的事情我来做就行。”

“再说了……我们只是审查大处方和开具大量的不合理用药。”

“我觉得没有问题的。”

“对于常规的开药,我们并不干预的。”

“这也不会影响治疗。”

李光明坐在一旁,点了点头:“是啊,常规开药我们又不管。”

“只是加强监督,这也没有毛病。”

孙忠书此时忍不住说道:“可是,你们想过没有?”

“这块蛋糕,可不是随随便便能动的啊!”

“这个合理不合理,如何判别?”

“这是很难区分的。”

“中成药,目前在国内可是每年将近万亿的市场,这是每年!”

“咱们这么一动,哎……指不定明天就有什么通知了。”

说到这,孙忠书还要说什么,毕竟……他也是第一次做秘书长,还是有些瞻前顾后的。

而李光明直接笑着说道:

“得,老孙!”

“你啊……我就问你一句话,你觉得爽不爽就好了?”

“我感觉,这他娘的才是我踏踏实实给老百姓做事儿的感觉。”

“以前我觉得就是混日子!”

“以前那协会,有个屁用啊!”

“现在呢?”

“你瞧瞧,锦旗送来了,记者夸咱们,我们给老百姓做主了,这不是好事儿吗?”

“瞻前顾后,可成不了气候!”

李光明喝多了,但是他却真的高兴。

霍青梅的事情给出真相以后,让他真的太开心了。

孙忠书闻声,笑了笑:“确实是爽!”

李光明呵呵一笑:“那不就成了!”

“要我说,小陈这个提议很好,审查抽样调查,这就是给了老百姓一个申诉的渠道。”

“以前,也有信访信箱,可是呢?谁关注过?”

“我说句实话,你们敢相信吗?去年的时候,源城市中医院一年中成药销售额超过了中药三倍!”

“这是什么概念?”

“这意味着,每一个患者开一副中药,就要配套三种左右的中成药!”

“这本身就是在胡闹!”

“靠,老袁,你他娘的又偷吃!”

袁传新哈哈哈一笑:“你们说,我就听着。”

说完,又吃了一口,再说道:“其实,这群人就是在规则上游走。”

“说白了,就是觉得中成药吃多了问题不大。”

“为啥呢?”

“看起来,中成药上面有标注,每次2-3颗,药效平日里也不错。”

“可是,你们换个思路去想这个问题,中成药是用中药加工成的吧?什么东西也要成本吧?”

“你们想一想,一副中药多少钱?往少了说,除开那些经方,一般也得三十多块钱吧?嗯,成本价,我们往少了说,有十五块的成本价,厂家大批量进药也便宜,能有……大概十块钱?”

“可是,一盒中成药,卖三十块钱,成本有多少?往高了说,十块钱!”

“十块钱能干啥?也就一副中药的量!”

“还要分成五六天吃完,这意味着,每一天的用量,只有五六分之一!”

“而且,现在的中成药,和以前不一样了,那三黄片,就三种中药,劲儿大,可是现在呢?说明书里写着的名贵中药也有,还有用药也多。”

“说白了,就是含量不高,一般情况下,相当于七八天吃了一副中药,要是药厂无良一点,更没啥反应了。

他们就是觉得吃不出问题来,所以才会这么放肆的使用。”

“可是,并不是每一种药物,都不会出问题,我觉得……合理的审查,还是有必要的。”

“要不然,这中成药要不了多久,就会成为一个商品,而不是药品。”

“管制里面,也没有!”

“哎……”

“中成药,肯定是需要规范化的。”

袁传新这个分析,让众人都忍不住点了点头。

从成本上去看这个问题,的确大多数的中成药中的药物含量不高,都觉得问题也不大。

可是!

毕竟是药啊,这能随便用?

随便吃饭,吃了冷热酸甜麻辣,都会有些不舒服,更何况是药物了?

陈南点头说道:“陶会长,我知道您的好意。”

“我也知道,中成药这个事情,不是我能解决得了的。”

“可是……有句话是这么说的。”

“求其上者得其中,求其中者得其下,求其下者无所得!”

“这就是说,明知道我们不能得到上,也得去求上,最起码大家这才会注意起来。”

“可是……如果我们就连做都不去做,最终绝对是一无所得。”

“医疗行业,的确根深蒂固,一般人想要左右,难上加难,但是……如果去做了,至少会改变一点,这就够了!”

“最起码,我们实打实的做了这件事儿,有所改变了。”

说到这里,陈南有些叹息的说道:“你们做了太久的主任院长,距离接地气的生活,太久了。”

“老百姓现在为啥不敢去医院啊?”

“看病贵啊!”

“去一趟医院,检查开药,一个感冒都得成千块钱,外面的小诊所,不到几十块钱买点药就好了。”

“我们虽然没有办法从根源改变这个现状,但是……我们得去做这件事儿。”

“就比如感冒,比如一个麻黄汤就能解决的问题,一百块钱的中药,绝对到了效果。”

“可是,你先检查个血常规,看看白细胞,咳嗽在拍个片子,最后……再开一些什么止咳糖浆,什么疏风清热颗粒,什么……乱七八糟一大堆,那下来,少说得得成千块钱了。”

“我知道,我做这个副会长,很多人对我不满。”

“但是,这又能怎样呢?”

“我既然坐在这个位置上,哪怕只有一天,我也必须要给患者踏踏实实做出一些事情来。”

“医师协会,是医生的协会和团体,是要维护医生的利益!”

“但是,医师协会本质上是针对人民健康服务的。”

“如果有一天,我这个会长,惹人太多,触碰了一些不该碰的利益,被撤了,我也不后悔啊!”

“我要是一无所为,这才是我最害怕的!”

“屠龙者,不能最后成为恶龙啊!”

……

陈南的这一番话,让本就热腾腾的房间,热气滚烫的羊肉,更多了几分热血。

大家一拍桌子!

“怕什么!”

“对,小陈,我们支持你!”

“就是,怕个毛线!”

陈南看着几人,虽然年龄和自己相差了不少,但是……却感觉到了一种欣慰和踏实。

人生这一途。

不到三万日。

说长不长,说短不短。

终需有三五知己。

纵情高歌。

不求激荡人生数十载,荡气回肠。

但求相聊甚欢,志同道合。

足以啊!

这个时候,忽然羊肉馆的老板笑吟吟的走了出来,手里端着一大盘羊肉,笑着说道:

“小医生,你说的真好啊!”

“看病确实是贵,我这腿,以前就是碰了一下,没舍得去看,一住院就得几千块,当时老婆孩子,上有老下有小的,哪儿舍得去看病啊!”

“钱得放在刀刃上,还想着能不能劈成两份用。”

“哎!”

“你们做的是好事儿啊。”

“这一盘羊肉,俺送你们。”

“别笑话我老吴寒酸,都是过日子的人,小本生意,见谅啊!”

一番话,让几人的内心都触动了一番。

……

……

朱云松很快找到了韩明亮,提着一个包包,里面装了35万。

“这个,韩院长!”

“你这个事情,我也知道了。”

“但是,钱不能让你来掏。”

“我朱云松今天自己做主,我给报销了。”

“多出来的,就当是精神损失费了啊。”

“呵呵。”

韩明亮这几天也很憋屈,他怎么也想不到,陈南能搞了自己一下。

“呵呵,没事,没事!”

“朱总客气了。”

朱云松认真说道:“哎……咱俩也别见外的说一些客套话了。”

“要我说,陈南这一次,做的太过分了!”

“韩院长,我这边已经联系了一些人,都对陈南很是不满!”

“这样的人,根本就不配成为副会长。”

朱云松的意思已经很明显了,就是要把陈南搞下来。

要是限制了开药,他们去哪儿挣钱去?

这显然是就是动了他们的蛋糕了。

裴董也很生气,直接联系了杏林苑这一边。

毫无疑问,当几个大佬出手的时候,陈南推出来的这个计划,毫无疑问就会破产!

而陈南自己,到时候也是自身难保。

韩明亮犹豫一番之后,很快就答应了下来。

……

……

而此时,陈南却没闲着,今年的年过得,势必会比较匆忙。

父母和哥哥陈安,在安南制药回来以后,首批国外的器械已经运送到了公司,完成了组建,首批工作即将开始了。

只是……

陈金河却遇到了一些小麻烦。

这段时间,陈金河开始联系供货商,做医药公司,最起码的药材供应链得保证了。

可是,陈金河接二连三咨询了一些公司之后,却都碰壁了。

欣科中药饮片公司成立的组织,让他很难绕过对方去进货。

外地中药材,陈金河也没有合适的途径,除此之外,还有运费等诸多问题需要解决。

所以,一时间,安南制药就遇到了第一个麻烦。

房间里,家里的气氛比较低沉。

陈金河皱眉说道:“我们被针对了!”

“杏林苑那边,让我们很难收到原材料的供应,而赵家这边,他作为晋省最大的供货商,客户也很稳定。”

“虽然赵先生承诺,可以给我们一些份额,但是……这无疑会制约我们的发展。”

“而晋省本土的医药市场,欣科医药公司成立的那个欣科商会,也处处给我们出问题!”

一家人听完之后,都有些沉默。

毕竟,这实在不是一个很好解决的问题。

中药饮片的原材料供应,是很容易结成联盟的。

曾经以前的供应商,为了抱上欣科医药公司的大腿,也没有办法帮助陈金河。

中药饮片公司这边,其实还有一个很重要的问题就是,欣科商会这边拥有现代化的炮制泪水线。

比起原本的炮制,大大的降低了成本。

欣科饮片公司也趁机收购和整合了很多零散的饮片供应商。

陈南原本作为一个局外人,很少插话公司的事情。

而此时!

他忽然想到了一个问题。

因为他最近查阅文献以及关于自己所获得奖励中药标准中,关于杜仲的研究,发现了一个问题。

目前,关于杜仲的中药饮片标准中,主要有三个指标!

就是杜仲提取物中最重要的几个:京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷活性成分。

这几个显然已经成为了中药炮制是否合格的关键所在。

同样,海外出口,欧盟和美国那边,同样对于杜仲的中药饮片也是这三个指标为主。

可是!

上一次,霍青梅的事情,让陈南对于杜仲研究中,存在了一些疑虑。

杜仲作为一种安胎药物,显然不可能是导致流产的啊?

可是……

到底原因在哪儿?

单纯是大剂量导致了子宫松弛?

不至于!

因为古人在后期安胎的时候,也有用杜仲的习惯。

于是,陈南开始了研究。

这个研究,让陈南惊讶的发现,杜仲的安胎。

属于一种双向调节机制。

其实,好多中药都有双向调整免疫功能。

有经验的医生能熟练的掌握这一点。

大多数的双向即是小剂量增强免疫,大剂量抑制免疫。

蒲公英、板兰根、金银花、黄芩、连翘、穿心连这些药物方剂对上呼吸道细菌的感染效果确实显著。

而杜仲,其实并非是单纯的导致子宫松弛,也能让子宫兴奋。

杜仲导致患者子宫松弛和让子宫兴奋。

而杜仲中这个指标,和人体的激素水平是挂钩的。

当怀孕早期,杜仲根据人体激素水平,导致有抑制垂体后叶所引起的子宫兴奋作用,从而使子宫松弛,而到了晚期,因为子宫需要兴奋,便开始收缩。

可是,霍青梅流产呢?

问题就出来了!

导致杜仲有这个作用的,是一个叫做哈帕甙丙酸脂的物质。

陈南现在找到了问题所在。

就是炮制的过程中出了问题。

杜仲在炮制过程中,要“炒断丝”,是由于杜仲内所含6~10%的胶状物不是有效成份,而且它的存在有碍于有效成份的溶出,炮制的目的就是在减少胶含量。

可是,现在的炮制,现代化的流程中,杜仲炮制过程中的关键工艺参数是温度的控制,控制温度不仅能够保证杜仲的炮制质量。

陈南找到了欣科饮片公司的杜仲,进行研究发现,这种叫做哈帕甙丙酸脂被破坏掉了。

以至于让杜仲的双向调节极致出现了问题。

也就是说。

霍青梅的流产,有两个原因。

第一:杜仲的大剂量。

第二:炮制过程中,让哈帕甙丙酸脂流逝,导致杜仲的安胎作用消失。

想到这里!

陈南也兴奋了起来。

这意味着,欣科医药公司出品的这个《欣科脑心通胶囊》,存在着一些问题。

首先,说明书的不完善。

其次,欣科饮片公司的炮制,存在漏洞!

这两个东西,足以让欣科医药公司遇到困难。

陈南深吸一口气。

他看着愁眉苦脸的家人,笑着说道:

“我觉得,我们第一步,不做中药。”

“改做标准!”

此话一出,全家人顿时蒙了,一个个纷纷抬头看着陈南,满是疑惑!

这好端端的,为什么要去做标准呢?

做标准能弄来中药?

而此时,陈安,却眼睛一亮!

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